为什么多动症与社交困难有关？社交困难是adhd症状的常见特征，多动症儿童经常遇到严重的社交困难。大多数多动症儿童会被同龄人拒绝，交朋友成为巨大的挑战。了解社交困难的原因，有助于儿童青少年减少社交焦虑。
人们的社会功能可以分为三个部分：社会知觉（了解社会互动），社会知识（了解什么是适合特定情境的东西）和社会绩效（采取适当的社会行动应对刺激）。基于这三个方面，我们探讨多动症儿童可能存在的问题。
一、为何多动症与社交困难有关
1. 理解困难
社会知觉需要处理非语言线索，比如面部表情和手势。研究表明，多动症与社交知觉障碍之间存在联系，包括对情绪线索的解释和对语音音调的理解，比如对肢体语言，玩笑和语气的误解。在社会交流中，缺乏明显的细微差别（情感和非语言暗示）可能是导致多动儿童出现社会知觉和社会绩效问题的主因。
大部分多动症儿童很难理解社会模式和线索，无法直观地认识到社交互动的规则，比如加入同伴、回应问候或听笑话。有时多动症儿童不能完全理解他们在社交场合的期望，导致讲话过多或在社交场合做出不恰当的反应。多动症儿童也可能理解社交互动，并知道什么是正确的行为，但不能正确行动。
多动症儿童在社会交往中遇到的主要问题部分是由冲动性反应引起的，但冲动性并不是社交感知经历困难的主要部分。它更多地与社会认知、对线索和信息的不重视有关，而线索和信息可能对社会绩效产生负面影响。儿童青少年缺乏对线索和信息的关注，主要是由于注意力不集中。
注意力不集中症状的数量情绪和非语言线索的解释性能差显著相关，而多动和冲动症状的相关较弱。情绪感知可能需要持续关注，以便准确地解释他人的感受和意图。多动或自闭症儿童对面部表情、声音、语调和手势的理解能力差，很大程度与社交能力差和社会孤立有关。
2. 注意力分配、自我调节和执行问题
多动症儿童可能存在注意力分配和执行问题。他们可能理解正在谈论的信息，但是在组织或优先处理信息方面有困难。例如，多动症儿童可能会听到老师的问题，但更注意同学的耳语。
此外，多动症儿童在自我调节或控制行为方面也有困难。多动症儿童在社交场合可能会说些不恰当的话，因为他不完全理解了解自己的行为会导致的后果。他们的情绪成熟度可能远低于正常同龄人，这意味着10岁多动症儿童在同龄孩子中可能表现得更像7岁或8岁。
3. 语言检索问题
语言系统是社会交际的重要组成部分。多动儿童往往难以快速检索语言，而影响阅读、写作和口语，从而影响大多数社交互动。大多数时候，多动症孩子的自尊心较低的原因是，他们需要很努力学习才能取得阅读和写作的成功，而同龄孩子可以很容易掌握。
尚未被诊断为多动症的孩子，很可能会被指责没有尽到最大努力。许多多动症儿童试图掩盖他们的努力，以避免污名化。由于自卑，这些孩子面临着严峻的社会挑战。
二、社会技能干预包括
药理学治疗可以缓解多动症状，但很少能解决社会交往困难。许多多动症儿童很难交朋友，如果同龄人不接纳，这会让他们感到孤立。
1）社会技能训练
2）认知行为治疗
3）心理社会治疗
4）儿童生活和注意力技能治疗
5）生活技能训练
6）口头自我指导
7）元认知训练
8）行为和社交技能治疗
其中，针对社会认知而非攻击性或消极性行为的干预措施可能比针对行为的干预更为成功。
父母在帮助多动儿童提高自我意识方面起着重要作用。与其他孩子相比，多动症儿童并不总是知道如何理解社交情况和他人的反应。某些父母可能会将患儿与其他人隔离以寻求保护，但这阻碍多动儿童社交技能的发展。
三、给父母的建议
基于理解多动孩子在社交方面困难的原因，以下建议可以帮助孩子提高社交技能：
1. 经常提供关于不当行为的反馈。多动症儿童很难控制他们的社交行为，需要有人指导。家长和孩子一起玩角色扮演是有效的方法，也可以在书上或电视上指出人们的面部表情、场景以及适当或不适当的行为。
2. 关注孩子正在挣扎的几个方面，比如对另一个孩子表现出兴趣。向孩子解释反映这些技能的社会规则和行为，设定可实现的具体目标。
3. 只跟一两个孩子安排一起玩的日期。对于多动症儿童来说，通常比和一群朋友一起玩耍效果要好。
4. 奖励孩子已经提高的社交技能，强化需要更多学习的技能。在当下对孩子进行辅导，让他们与同龄人一起参与活动，而不是孤立于他人。与其他人一起练习社交技能比个人练习更为有效。
儿童青少年社交总结：多动症孩子面临着社交互动困难艰巨，他们需要信心和适当的支持来帮助发挥最大的潜力。
