突发事件的心理辅导案例

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发表于2021-06-16 04:11
    广州为本教研-心理咨询中心-案例描述:
 
    朱同学,男,17岁,高二学生,安徽滁州人,细高个,英俊帅气,乐于助人,热爱集体,热爱学习,成绩优秀,团结同学,性格外向,家庭富裕。
 
    某天,朱同学约上4位发小骑山地赛车,到离城80里路的农村的姥姥家去玩。他们一路不断地耍车技,比拼谁的水平高,多次发生险情,都被他们一一化险为夷,给他们带来一浪高于一浪的喝彩声。正徜徉在幸福与欢乐之中时,迎面驶来一辆汽车,碰了李同学一下,惨剧发生了,李同学当场死亡。李同学与朱同学是同龄人,是发小,是门对门的邻居,父母是好朋友,幼儿园到高二都是同班同学,他们两家人好得不分彼此。读幼儿园和小学时,学校离家较远,都是双方大人轮流接送两个孩子,节省了人力、物力,更主要的是两位孩子美好地规避了当今社会独生子女的孤寂感,学会了与同龄人交往中相互关心、相互帮助等优秀品质。他们还树立了共同的理想:考清华大学物理系,将来共同研究,靠技术使社会进步。
 
突发事件的心理辅导案例
 
    悲剧发生后,朱同学一度失语,处于呆滞状态,无论家人与亲戚如何开导,他表现得都极其麻木。现在,早晨,他迟迟起不了床,昏昏沉沉,非常忧郁,不思饭菜,上课注意力涣散,不能正常听课,无法完成学习任务,神情恍惚。每天夜里,总是梦见儿时好伙伴李同学:有时梦见李同学还活着;有时梦见李同学走了,但是,还有非常多的话语要告诉他……
 
    朱同学是位非常优秀的孩子,他意识到需要求助了,因此,自己主动到心理咨询室求助。
 
    我采用倾听技术、同感、共情传达了对朱同学的理解、接纳和尊重;又使用空椅子技术协助他处理自己的负性情绪,并且重新建立心理平衡机制;最后,采用了认知疗法做进一步的干预。
 
    广州为本教研-心理咨询中心-案例分析:
 
    这种事件可以看成是产生心理问题的“应激源”,“应激源”主要是人们在日常生活中的各种生活事件、突发的创伤性体验等,即由情绪所造成的机体应激反应过程。应激理论创始人汉斯·塞里说过,心理应激是在任一时刻由生活所造成的身体损耗和破坏。首次遭遇此类应激事件,没有心理准备或者存在片面认知,将伴随强烈的负面情绪和生理体验、消极暗示、快速盲目归因,通过自我心理泛化、强化与放大,形成情境性习惯反应。
 
    个体处于应激状态时,会产生一系列的身心变化。当然这些变化是暂时的,当应激因素消失后,身心恢复正常。但是如果应激状态长期存在,强度过大,对个体影响就会比较大。这类影响主要包括三个方面:
 
    (1)身体方面:心跳加速、食欲不振、嗜睡、失眠、体痛、恶心、腹泻等。
 
    (2)情绪方面:恐惧、焦虑、敏感、易怒、抑郁、悲观、失望、产生敌意等。
 
    (3)行为方面:旷课、注意力无法集中、离群索居、易哭、易冲动等。
 
    朱同学具备了以上症状。李同学的死亡,一方面使他为失去发小而深感悲伤;另一方面,他又因无法挽救朋友的生命而感到痛苦,特别是把发小的死因归结于自己,复杂心情累积在心底,无法倾诉,也无法释放,自己心理负担特别重,生活非常压抑。常常做梦的经历充分反映了他现在的心情。因为做梦通常都是为了协调与平衡人的内心世界。弗洛伊德曾经说过:“梦是受抑制的潜意识上升为意识的东西。”朱同学的梦,就是把平时这种自责、内疚与痛苦的情绪在自己梦里不受抑制地体现出来。从心理学的角度来讲,要使人积极面对现实、健康成长,就得帮助其完成内心的那些“未完成事件”。它们犹如一个个心结,束缚了人在现实生活中的活动自由。
 
    要使人全心全意地投入现实生活当中来,就必须排除这些心结的干扰,就必须完成“未完成事件”。要解决朱同学的问题,就需要我们辅导老师创设一个虚拟情境,让朱同学敞开心扉,把自己想对发小说的话语和要表达的心愿说出来。
 
    广州为本教研-心理咨询中心-指导建议
 
    学生应激干预的主要措施包括:
 
    (1)创造良好的社会外部环境,减少学生外部压力,保护学生的心理环境。
 
    (2)让学生理解生活中的应激源,保持良好心态。
 
    (3)采取一定的应激策略。
 
    此外,还可以训练学生控制和缓解应激反应,方法包括以下几种:
 
    (1)适度地宣泄情绪。
 
    (2)暂时转移注意力。
 
    (3)学会放松,进行放松练习。
 
    (4)积极开展体育锻炼。
 
    (5)利用心理的自我防御机制。
 
    针对朱同学的整个危机干预:
 
    首先是倾听。倾听是干预过程中的一项核心技术,通过我的认真倾听,来传达我对朱同学的理解、接纳与尊重。做明确的引导,为下一步空椅子技术干预奠定信任基础,以便他在这种被尊重与被关注的氛围下,充分地投入虚设的情境当中。
 
    其次是采用空椅子技术干预。让朱同学向空椅子进行倾诉,表达自己对空椅子所代表人物(即李同学)的情感,从而使自己强烈的情感得以舒缓。如:哭诉回忆他与发小幼儿园之前的稚嫩对话、游戏、感人的事情等;幼儿园直到高二期间共同的喜与忧;他们描绘的美好未来……我在倾听的过程中,及时捕获他的情绪,并且给予适当的回应;适当地表达同感,鼓励他说话,以使他能表达自己的情感和困境;用平静的情绪表现给他传递一种积极的心理暗示,帮助他重建心理平衡机制。
 
    最后是解决他的“未完成事件”。我采用的是认知疗法干预。
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